新冠保护性免疫持续多久？四种冠状病毒监测提示：或不超过12个月

【博闻社】COVID-19疫情流行以后，全球的科学界在短时间内迅速组织力量研究引起这次疫情的新冠病毒（SARS-CoV-2）等相关科学问题。然而，目前尚未解决的一个关键问题是：获得性免疫的持续时间能有多久。此前，香港大学袁国勇教授团队证实的全球首例新冠二次感染使得这一问题再次引发广泛关注。

当地时间9月14日，顶级学术期刊《自然-医学》（Nature Medicine）在线发表了由荷兰、西班牙、比利时等团队联合完成的一项研究，题为“Seasonal coronavirus protective immunity is short-lasting”。研究通讯作者为荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的Lia van der Hoek。

研究团队针对10名健康受试者进行了35年监测，调查了人体对其他四种类似SARS-CoV-2的冠状病毒的免疫力，提示对SARS-CoV-2的保护性免疫力的持续时间可能是短暂的。这项研究可能有助于揭示适用于所有人类冠状病毒的共同特征。

研究团队认为，在初次感染一年后左右，同一种季节性冠状病毒的再感染频繁发生，这表明在依靠需要长期免疫的政策时可能需要保持谨慎，如接种疫苗或自然感染以达到群体免疫。

论文指出，虽然有关暴露于SARS-CoV-2后发生再感染的证据有限，但一般认为确实存在冠状病毒再感染的情况。为了对未来的SARS-CoV-2疫情暴发做好准备，了解对再感染能保持多长时间的免疫力，至关重要。

研究团队研究了四种会引起呼吸道感染的人类季节性冠状病毒，即HCoV-NL63、HCoV-229E、HCoV-OC43和HCoV-HKU1。研究团队假设，这些冠状病毒所共有的特征可能可以代表所有人类冠状病毒，包括SARS-CoV-2。

为了了解季节性冠状病毒感染的发生频率，研究团队检查了自20世纪80年代以来从阿姆斯特丹的10名健康成年男性体内定期收集的总共513份血清样本，并测量了每一种季节性冠状病毒的核衣壳蛋白（一种丰富的冠状病毒蛋白）抗体的增加。抗体的增加被认为是一次新的感染。

他们观察到，每个患者有3到17次冠状病毒感染，再感染时间在6到105个月之间。在初次感染12个月后，经常观察到再感染。

研究团队还发现，6月、7月、8月和9月在荷兰采集的血液样本中，四种季节性冠状病毒的感染率最低，这表明温带国家冬季感染频率较高。他们认为，SARS-CoV-2在大流行后可能会出现同样的模式。

虽然还需要利用更大的队列开展进一步的研究，但研究团队的结论是：所有四种季节性冠状病毒都会频繁发生再感染，这表明它可能是所有人类冠状病毒的共同特征，包括SARS-CoV-2。而再感染最常发生在感染后12个月，表明保护性免疫只是短暂的。

张文宏最新判断：全球抗疫曙光乍现

近日，世界疫情看似无边蔓延，峰值至今未至，其实曙光已现。

一、全球逐渐达成共识。最大的好消息还是来自于联合国，联合国大会通过新冠疫情决议，去“开展国际合作，践行多边主义，团结互助，是全世界有效应对新冠疫情等全球危机的唯一途径”。全球合作是控制疫情的基本条件，否则世界将会长时间因疫情而关闭，因关闭而误解，因误解而产生隔绝，因隔绝而发生各种灾难。团结是抗疫成功的首要条件。

二、自然感染与疫苗注射后的抗体水平在4-6个月后仍不衰减。

证据（1）中国生物的灭活疫苗公布最早“以身试药的180名先锋队”，最早打疫苗到现在已经五六个月的时间了，他们不断地抽血来监测它的抗体数值，抗体峰值始终处于稳定期，没有下降。

证据（2）新英格兰医学杂志（NEJM）近日发表了一篇重磅文章，研究报道了冰岛的全国范围大型新型冠状病毒血清学筛查，显示91.1%的感染康复者血清抗体阳性，并且持续4个月维持在较高水平。这些研究数据显示新冠病毒仍然是来自自然界的一个自然病毒，其诱发的抗体反应与其他冠状病毒仍然显示较大的相似性，未能逃避人体与生俱来的自我免疫反应与免疫保护。如果推测抗体保护乃至于免疫记忆因素，将来疫苗的保护时间可能会在1年以上。这给全球性通过防疫措施的协同最终控制疫情提供了宝贵的时间窗口。病死率逐渐降低至1%以下。

三、冰岛的该病的病死率在0.3%,中国上海第二波疫情因承接了我国（单个省份）最大量的国际航班，输入性病例全国最多，600例输入性病例的病死率为0%。世界各国疫情控制的较好的地区病死率均已经明显下降。疫苗问世后可以大幅度降低经济欠发达国家与地区因为疫情引起的医疗挤兑，老年人等高危人群通过疫苗接种可以获得保护，全球因新冠病毒感染的病死率将降至1%以下，此时世界将会逐渐全面开放。

预计希望就在不远处等着我们。

澎湃新闻／ @张文宏医生