中国在9月30日前对所有公立医院取消药品加成 但中药除外

【博闻社】中国国家卫计委、财政部等单位近日联合下发通知，要求在7月31日前，所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案；在9月30日前，全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成，但是不包括中药饮片。

据陆媒经济参考报报道，下发通知的要求有以下几个方面：

2017年，中国全国的公立医院，医疗费用平均增长幅度要控制在10%以下。

到2017年底，前4批试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体下降到30%左右；

百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下；

实行按病种收付费的病种不少于100个；

域内所有二级以上公立医院和 80%以上的基层医疗卫生机构与区域人口健康信息平台对接；

县级公立医院全面实行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等复合型付费方式。

药品加成曾经是中国在财政投入紧缩等压力下推出的权宜之计，政府通过药品价格在医疗系统环节中以高出实际采购价15%甚至更多的价格卖给患者，以此利差，覆盖医疗结构运营成本。

据大陆专家表示，最初执行的药品加价，的确发挥过正向作用。然而，药品加成中所包含的未制衡的利益激励，不断异化为一种“以药养医”的制度，使公立医院的公益性受到严重损害，有些医生则热衷于开大处方、过度医治，加速了医疗资源的浪费。

据了解，2015年县级公立医院全部取消了药品加成。2016年200个公立医院综合改革试点城市全部取消了药品加成。取消药品加成对医院而言必然会造成收入损失。

大陆专家因此建议实行行业补偿机制，取消药品加成后减少的收入，由调整医疗服务价格进行补偿。专家还建议财政投入做好政策衔接，弥补公立医院的经费缺口。

综合报道