中國疾控中心發布7萬病例分析:1月11-20日感染者數量暴增

【博聞社】2月17日,在《中華流行病學雜誌》上,中國疾病預防控制中心(CDC)新冠狀病毒肺炎應急響應流行病學組發布了迄今最大規模的新冠狀病毒肺炎(COVID-19)流行病學分析報告。

這篇對於截至到2020年2月11日總共7萬多名新型冠狀病毒感染病例(含4.4萬餘個確診病例,1.6萬餘個疑似病例,1萬多臨床診斷病例和889無癥狀感染者)的分析論文。

將疫情的爆發分為5個時段

這篇論文最大的一個亮點,是通過對72314名病例中的44672個確診病例進行發病日期回溯性,將此次新型冠狀病毒疫情的爆發,分為了5個不同的時段,分別為2019年12月31日之前、2020年1月1日至10日、1月11日至20日、1月21日至31日、以及2月1日至11日。

結果顯示,在2019年12月31日之前,武漢和湖北就可能已經出現了104名新型冠狀病毒的感染者,並在之後的10天里增加了653人(其中88.5%在湖北省內),然後再在2020年1月11日到20日之間又暴增5417(77.6%在湖北省內),並在1月的最後10天里徹底爆發,新出現了26468人發病(湖北佔74.7%),但隨著防控手段的升級,在2月的前11天里新增人數放緩到了12030人。

該論文給出的這組疫情在過去1個多月里爆發的時間周期,尤其是1月11日至20日這個時間段以及該時間段里新出現的5417名新感染者,即早在國家衛健委高級別專家組組長鍾南山於2020年1月20日晚間宣布病毒可以人傳人之前,武漢不少醫院的臨床醫護人員就已經在接診突然出現的大量不明原因的發熱患者時,意識到了問題的嚴重性。

然而,這些臨床層面的擔憂,卻未能及時轉化為有效的防控措施。直到1月22日,湖北方面才啟動了突發公共衛生事件Ⅱ級應急響應。

病毒通過醫院傳播感染了醫護人員

這份論文另一個引人關注的內容,是首次分析了截至2月11日共1688例醫護人員的確診病例。

從論文給出的數據來看,醫護人員的感染周期與整體上疫情爆發的周期非常吻合,即2020年1月的初期已經有醫護人員感染的端倪,但情況當時並不嚴重,可從2020年1月中旬開始,感染者就出現暴增,並在1月的最後10天迎來大爆發。

不過,論文也指出這1688名確診的醫護人員病例中,85.4%的人都是輕症,病死率低於其他病例,原因可能是這些醫護人員為在職人員,年齡普遍低於60歲。

另外,論文還表示儘管病毒確實通過醫院傳播感染了許多醫護人員,但仍沒有證據顯示任何一家醫院中出現了「超級傳播者事件」。

病死率,湖北內是湖北外的7.3倍

這篇中國疾控中心的論文還探討了新型冠狀病毒的致死率和傳染性。通過分析7萬多名病例,論文得出的「粗病死率」為2.3%,其中湖北省內的「粗病死率」為2.9%,但湖北省外則為0.4%,前者為後者的7.3倍。

對於這種差距出現的原因,國家衛健委醫政醫管局副局長焦雅輝在昨天給出的說法有一定參考性。根據央視新聞的報道,她說武漢防控持續時間比較長,由於防控措施沒有及時到位,很多社區病例沒有得到及時救治,重症病例從發病到住院平均9.84天,而這近10天的等待錯失了最佳時機。

最後,這篇中國疾控中心的論文寫到:

「儘管截至2月11日顯示的疫情形勢趨於下降,但疫情尚未結束,尤其是復工後大量人員流動與接觸,增加了新冠肺炎傳播風險,必須繼續落實好社區和勞動場所等為單位的首例病例的發現和處置,防治疫情反彈。」

原始論文:http://html.rhhz.net/zhlxbx/004.htm#zz

之前報道:武漢12天新增病例空窗期之謎

自1月6日開始到17日,武漢新冠肺炎12天未報告一例新增病例,並在較長時間內一直強調「未發現明確的人傳人的證據」,在相當程度上導致社會各界缺乏警惕、疏於防護。

新冠肺炎始於武漢,而在今年1月20日之前,外界獲得疫情進展信息的最主要渠道是武漢市衛生健康委員會網站公布的情況通報。

第一財經記者梳理了所有通報發現:12月31日武漢衛健委首次披露27個確診肺炎病例,隨後幾天逐步增至59例。但自1月6日開始到17日的幾次通報中,病例再無增加,且確診病例從59例降至41例。直到1月18日的通報才顯示,1月16日的確診病例小幅增加,其後幾天開始大幅增加至572例(截至1月24日),其中死亡38例。這一數字還在不斷上升。

除此之外,在12月31日、1月3日、5日、11日的四則通報中,武漢市衛健委明確告訴公眾「未發現明確的人傳人證據,未發現醫務人員感染。」。隨後直至1月20日之前的通報中,又稱「密切接觸者中,沒有發現相關病例」。一直到1月20日晚,國家衛健委高級別專家組組長鍾南山院士接受媒體採訪時表示,新型冠狀病毒出現人傳人現象,一些醫務人員也被感染。

武漢新冠肺炎12天未報告一例新增病例,並在較長時間內一直強調「未發現明確的人傳人的證據」,在相當程度上導致社會各界缺乏警惕、疏於防護。

而在這12天時間裡,武漢市和湖北省的兩會相繼召開。1月6日至10日,武漢市召開兩會。1月11日至17日,湖北省召開兩會。

環球時報/第一財經

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